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孕前保健指南(二)孕前检查篇

供稿:顾潇
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  导读:我国出生缺陷发生率约为4-6%。孕前保健是减少出生缺陷的重要措施。

  孕前保健是指在孕前3个月,评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,对孕育健康新生儿、促进人群生育健康具有重要意义。

  我们整理了孕前保健相关内容,请备孕夫妇查收这份“必备的吃喝玩乐、查、治攻略”。

  本攻略共三篇,今日介绍第二篇:孕前检查篇。

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  孕前检查除了普通体检项目,还建议完善下列检查:

  1、医生评估孕前高危因素

  例如慢性疾病史、遗传病家族史、不良孕产史、分娩史、超重等。

  2、常规孕前检查项目

  常规妇科检查

  妇科超声检查

  子宫颈细胞学检查(该项需要月经干净后检查)

  TORCH筛查

  甲状腺功能检查(该项需上午空腹检查)

  注:TORCH筛查是指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他相关病原体,例如人细小病毒B19的筛查。

  3、其他备查项目

  医生根据患者具体情况,可能建议完善其他检查。

  例如:血常规,尿常规,血型,肝功能、肾功能,空腹血糖,血脂,HBsAg筛查,梅毒血清抗体筛查,HIV筛查,阴道分泌物检查及支原体、衣原体、淋球菌检查,心电图检查,胸部X线检查,地中海贫血筛查(主要为广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)等。

  常见问题答疑:

  1) 普通查体能代替女方孕前检查吗?

  普通体检并不能代替孕前检查。

  普通体检项目,主要包括肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等,这些都是最基本的身体检查。

  但孕前优生检查主要是生殖系统相关检查,此外,一般体检是不包含孕前检查的特殊项目-TORCH。

  2)孕前检查,时间有要求吗?

  做孕前优生检查,时间最好安排在计划妊娠前3-6个月,以便在发现异常时,能及时进行干预和治疗。

  女方的孕前检查时间最好是在月经干净后上午就诊。

  3)孕前需要完善HPV检查吗?

  孕前不要求完善HPV检查。

  上述的子宫颈细胞学检查,通常即可发现宫颈癌的相关征象。

  4)HPV阳性,能怀孕吗?

  女方HPV阳性,需要结合宫颈细胞学检查结果进一步评估。

  若宫颈细胞学检查未见异常,是不建议推迟妊娠的。

  若宫颈细胞学检查存在异常,需要咨询医生。

  5)孕前检查,男方需要一同检查吗?

  孕前检查不强求男方进行检查,如果不放心,让男方进行普通查体项目即可。

  如果试孕几个月没怀孕,男方可以检查精液质量。

  6)男方需要检查TORCH吗?

  男方无需TORCH检查。

  女方行孕前TORCH检查主要是尽量避免孕妇感染TORCH后传播给胎儿引起的畸胎、流产、早产、死胎、新生儿多器官损害等不良情况。

  祝各位准爸爸准妈妈“科学地孕前检查”,孕育健康宝宝。

  参考文献:

  [1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(01):7-13.

  [2] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019)[J]. 中华妇产科杂志,2019(1):24-26.

  [3] 中华医学会妇产科分会感染协作组. 女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2015,31(10):894-897.

  审核:王珊

  编辑:杜鑫

  撰稿:顾潇

  图片:稿定素材

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长期从事生殖男科和泌尿男科工作,擅长无精子症、弱精子症、少精子症、畸形精子症等男性不育疾病规范诊疗,男性生殖遗传咨询,勃起功能…

简介:首都医科大学医学硕士毕业,北京大学医学博士毕业,长期从事生殖男科和泌尿男科临床和科研工作。

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